Laborwerte beachten

Bei Testosteronbehandlung mit Depotspritzen (z.B. Testoviron Depot 250 mg ) gibt es eine Empfehlung für ein Zeitintervall von 2 – 3 Wochen. Nach Beginn sollte hier vor der dritten oder vierten Injektion wieder eine Blutabnahme gemacht werden um das individuell richtige Intervall zu finden. Lasst Euch nicht auf “Standardintervalle” ein --> die können zu einer Unter- oder Überdosierung führen, die sich dann mit jeder Injektion verstärkt! Bei den Nebido-Langzeitspritzen, die derzeit viele verwenden sollte mittig und vor der nächsten Injektion Labor gemacht werden.

Welche und warum?

Der Gesamttestosteronwert ist die Summe von gebundenem Testosteron (an das SHBG ) und von freiem Testosteron. Das freie Testosteron ist nicht an Eiweisse gebunden und kann an den Zielzellen wirksam werden, wo hingegen das Gesamttestosteron versucht den körpereigenen Hormonspiegel stabil zu halten. (wobei Übergewichtige oder Leberkranke auch auf den Gesamttestosteronspiegel achten müssen!).
Die Aussage, die wir immer wieder zu hören bekommen “Mit dem Gesamttesto-Wert von X,X ng/ml liegen Sie im Normalbereich!” ist einfach falsch und zudem kann sie (muss nicht, aber kann wohl) gefährlich werden: Trotz eines ausreichenden Gesamttestosteronspiegels kann das freie Testosteron unter oder über dem Normbereich liegen, somit kann eine Unter- oder Überdosierung unerkannt bleiben! Das liegt auch daran, weil es individuelle Unterschiede gibt in Anzahl und Affinität der Rezeptoren , die Jeder von uns hat --> es kann zum Beispiel ein sehr hoher SHBG - Spiegel vorliegen, was dann dazu führt, dass sehr viel mehr Testosteron gebunden wird und nicht biologisch aktiv sein kann --> das heisst aber auch, dass ein 80 kg Transmann unter Umständen weniger Testosteron brauchen kann als ein 45 kg Transmann, wenn Ersterer einen niedrigen und der Letztere einen hohen SHBG - Wert hat.
Es gibt auch noch den freien androgenen Index: Das ist ein errechneter Wert zwischen Gesamttestosteron, freiem Testosteron und SHBG und auch der taugt. Die oben berreits geschilderten LH - und FSH - Werte sind hier ebenfalls sehr hilfreich, weil auch sehr aussagekräftig, sagen sie doch normalerweise dem Körper --> “produziere mehr ...” oder ”produziere weniger Hormone”.

Referenzwerte:

Seid vorsichtig und guckt die Laborwerte immer, immer mit den Referenzwerten zusammen an. Das sind die Normbereiche, die dahinter in Klammern stehen. Es ist nämlich so, dass jedes Labor unter Umständen andere Ingredienzien benutzt für seine Messungen und die Normalbereiche damit völlig andere sein können.

Referenzbereiche:

Gesamttestosteron neue Einheit   8 - 28 nmol/l (alte Einheiten 2,7 – 10,7 mg/l)
SHBG                                           22 – 60 nmol/l
Freier androgener Index              15 – 58 ( Quotient Testosteron / SHBG)
freies Testosteron                       14 – 31 pg/ ml
17ß - Östradiol                             33 – 16
FSH                                             1,0 – 12,7 U/l
LH                                               1,4 – 9,2 U/l
Prolactin                                      > 17 ng/ml
Androstendion                             0,5 – 3,5 µg/l
DHEAS                                        100 – 360

Ein Mann produziert täglich etwa 6 Milligramm Testosteron.

1 mol Testosteron entspricht 288 Gramm
1 nmol/l = 288 ng/l = 0,288 ng/ml = 28,8 ng/dl 1 ng/ml = 3,47 nmol/l

Normalwerte für ( trans )-Männer :

3 bis 10 ng/ml = 300 bis 1000 ng/dl
10 bis 35 nmol/l

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Quellenangabe:

2) Gross Erich, Testosteronbehandlung FzM , August 2008.